¡Bienvenida al blog de BHealthy, mamá!
Quizás estés en este blog porque acabas de tener un bebé y te interesa conocer las opciones de anticoncepción postparto disponibles.
Como seguramente ya sabes, el postparto es un período lleno de cambios y adaptaciones tanto externas (en la familia, con el bebé…) como internas. Tu cuerpo ha experimentado una transformación durante nueve meses para desarrollar a tu bebé y ahora todo tiene que volver a su sitio, las hormonas se tienen que regular y tu cuerpo se ha de ir ajustando a la maternidad.
En este momento, quizás te plantees valorar las diferentes opciones de anticoncepción postparto que hay disponibles.
Creemos que tomar una decisión informada sobre la anticoncepción postparto es crucial para cuidar tu salud hormonal y reproductiva. Por eso, te queremos ayudar a que descubras cuál es la más adecuada para tu situación.
¿Por qué es importante considerar la anticoncepción postparto?
Considerar la anticoncepción postparto es importante por varias razones que afectan tanto la salud de la madre como la del bebé en caso de volverte a quedar embarazada.
De hecho, la OMS recomienda dejar que pasen al menos entre 18 y 24 meses, situando los dos años de espera entre embarazos en el tiempo ideal.
Además, ten en cuenta que si tu parto ha sido por cesárea, el útero necesita tiempo para recuperarse de forma adecuada. La cicatriz externa no es lo único que debe sanar, ten en cuenta que es una cirugía mayor y se cortan varias capas de tejidos, membranas y útero.
Recuperación física de la madre
Tu cuerpo necesita tiempo para recuperarse completamente del embarazo y del parto. Has sufrido un desgaste físico importante, y te conviene hacer una buena recuperación de suelo pélvico y de faja abdominal de cara a otro embarazo, para evitar en un futuro problemas de incontinencia o prolapsos, entre otros.
Salud nutricional
Un intervalo corto entre embarazos puede dificultar la recuperación de las reservas nutricionales de la madre (sobre todo hierro, ácido fólico y calcio), lo que puede afectar la salud tanto de la madre como del próximo bebé. Por lo que, en embarazos muy seguidos, deberíamos prestar más atención en la suplementación además de una buena alimentación.
Reducción de riesgos de complicaciones
Embarazos muy cercanos, con intervalos de menos de 6 meses, podrían aumentar el riesgo de complicaciones para ambos:
Para mamá:
- Ruptura uterina, especialmente si has tenido una cesárea, puesto que la cicatriz del útero se puede abrir.
- Anemia, si los niveles de hierro no se han recuperado.
- Preeclampsia
- Desprendimiento de placenta
- Placenta previa
- Riesgo de depresión postparto, si los niveles de estrés y fatiga aumentan.
Para bebé:
- Parto prematuro
- Bajo peso al nacer
- Mayor riesgo de problemas de crecimiento y desarrollo debido a la posible falta de nutrientes adecuados durante el embarazo.
¿Cuándo puedo tener relaciones tras el parto?
El momento adecuado para reanudar las relaciones sexuales con penetración después del parto varía para cada mujer y depende de varios factores, incluyendo la recuperación física, el tipo de parto, y el bienestar emocional.
De forma estandarizada, se recomienda esperar al menos 6 semanas después del parto antes de reanudar las relaciones sexuales.
Este período permite que el útero se contraiga a su tamaño normal, que el cuello uterino se cierre, y que los desgarros, episiotomías e incisiones de cesárea cicatricen adecuadamente, ya que si no están completamente curados puede causar dolor y aumentar el riesgo de infección.
Si estás sufriendo de dolor perineal o vulvar postparto, te proponemos algunas estrategias efectivas para el alivio en este artículo. Además, ten en cuenta que los loquios serán abundantes al inicio y poco a poco irán disminuyendo.
No solo durante la cuarentena, sino también si das pecho, puede que experimentes una disminución del deseo sexual o fatiga, lo que puede influir en cuándo te sientes lista para retomar las relaciones sexuales. Piensa que tus hormonas disminuyen tu libido para “protegerte” de un nuevo embarazo porque al cuerpo no le interesa que esto ocurra tan pronto.
Así que escúchate y deja que tu cuerpo se recupere antes de retomarlas.
Factores que puedes considerar al elegir la anticoncepción postparto
A la hora de elegir un método anticonceptivo u otro en el postparto, hay varios factores importantes que debes tener en cuenta:
Lactancia materna
Si estás haciendo lactancia materna con tu bebé, tienes que saber que algunos anticonceptivos pueden afectar a la producción de leche. Así que si estás amamantando o planeas hacerlo, te recomendamos que elijas una opción que no interfiera.
Establecer la lactancia es a veces complicado para algunas mamás, así que es mejor si no le añadimos un problema extra, ¿no crees?
Planes futuros
Si planeas tener más hijos en el futuro, tendrás que considerar el tiempo que deseas esperar entre un embarazo y otro a la hora de elegir anticoncepción postparto, puesto que algunos métodos son de larga duración y otros, irreversibles.
Estado de salud
Si hay algo te preocupa, tienes alguna condición médica o has tenido complicaciones durante el parto y el postparto, siempre es mejor que consultes tu elección anticonceptiva con una especialista.
Opciones de anticoncepción postparto y cuándo utilizarlas
Aquí te presentamos los distintos métodos de anticoncepción postparto que existen, para que puedas tomar la mejor decisión a la hora de elegir uno u otro según el momento del puerperio en el que te encuentres.
1. Métodos de barrera
Los preservativos masculino y femenino se puede utilizar inmediatamente tras el parto como métodos de anticoncepción.
Sin embargo, el capuchón cervical o el diafragma, es mejor que se empiecen a usar al menos 6 semanas después del parto ya que requieren de una sencilla manipulación interna.
Todos ellos, podrás utilizarlos independientemente del tipo de lactancia (materna o artificial).
2. Métodos hormonales
Anticoncepción postparto de solo gestágeno
Tanto la minipíldora, que tendrás que tomarla diariamente, como el implante subcutáneo, que lo colocará un profesional sanitario y puede durar hasta 3 años, son seguros tanto para las mujeres que no amamantan como para las que sí lo hacen. Si tu deseo es iniciar con alguno de estos métodos, no habrá problema y podrás hacerlo desde el principio.
Sin embargo, los inyectables de progesterona no deberían utilizarse durante las primeras seis semanas postparto. (Aunque este tipo de anticoncepción no se suele recomendar en España, por los efectos secundarios y las alternativas disponibles en el mercado).
Anticoncepción postparto hormonal combinadA
Las hormonas combinadas como método de anticoncepción postparto en cualquiera de sus presentaciones (parches, pastillas, anillos) no están recomendadas desde el puerperio inmediato:
- Si estás haciendo lactancia materna no deberías tomarla, hasta que dejes de amamantar ya que los estrógenos disminuyen la producción de leche.
- Si no estás amamantando, la recomendación es comenzar a usarlas después de seis semanas de haber dado a luz, ya que antes aumenta el riesgo de sufrir fenómenos tromboembólicos.
Si ha habido complicaciones en tu embarazo como pre-eclampsia o diabetes gestacional y estás pensando en tomarlas tras la cuarentena , es mejor que lo consultes con tu equipo médico y hagas una elección cuidadosa.
3. Dispositivos intrauterinos (DIU)
Tanto el DIU de cobre como el hormonal, se pueden colocar en el útero durante las primeras 48 horas tras el parto, aunque se recomienda, de nuevo, dejar pasar las seis semanas de la cuarentena para evitar su expulsión o infecciones.
Ninguno de ellos afecta a la lactancia materna y son métodos de anticoncepción postparto de larga duración (de entre 3 y 10 años), aunque requieren de procedimiento médico para la inserción y retirada.
4. Método de la amenorrea de la lactancia (MELA)
Este es un método anticonceptivo natural, puesto que la lactancia materna exclusiva puede suprimir la ovulación durante los primeros seis meses postparto. Para ello es importante que la lactancia sea a demanda y, por tanto, que los intervalos entre tomas no superen las cuatro horas o las seis durante la noche y exclusiva, es decir, no interferir con chupetes, tetinas ni otros alimentos.
El método MELA es un método con más de un 98% de eficacia (por encima del uso de preservativos o anticonceptivos orales) pero que debemos suspender si volvemos a ver nuestra menstruación.
5. Métodos permanentes
Esterilización masculina
La vasectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se cortan o bloquean los conductos deferentes del hombre para evitar que los espermatozoides se liberen durante la eyaculación. Es un procedimiento rápido, ambulatorio y que únicamente precisa de anestesia local.
Es un método definitivo menos invasivo y con una recuperación más rápida comparado con la ligadura de trompas.
Esterilización femenina
La ligadura de trompas también es un procedimiento quirúrgico de esterilización permanente en el se cortan o sellan las trompas de Falopio para evitar que los espermatozoides lleguen al óvulo.
En este caso, nos someteremos a una anestesia general o peridural y necesitaremos estar ingresadas 48h. No debemos olvidar que se trata de una cirugía mayor y, como tal, debemos contemplar los riesgos asociados a la misma.
6. Anticoncepción de emergencia
En caso de requerirla, podrías tomarla pasadas cuatro semanas tras dar a luz, independientemente del tipo de lactancia que realices.
Antes de que decidas tu anticoncepción postparto…
Recuerda que es esencial permitir que tu cuerpo se recupere adecuadamente antes de someterte a cualquier procedimiento quirúrgico o comenzar un método anticonceptivo que pueda tener efectos secundarios significativos.
Ten en cuenta, antes de planificar un nuevo embarazo, que los métodos hormonales suelen necesitar un tiempo posterior a su suspensión, para retornar a nuestro estado de fertilidad y que los métodos de larga duración, pueden también suspenderse cuando tú lo desees.
Nosotras queremos es que estés bien informada de las distintas posibilidades y que conozcas los riesgos que existen en caso de volver a quedar embarazada en el puerperio inmediato.
Y recuerda que lo más importante en estos momentos sois tú y tu bebé. Presta atención a las señales que te mande tu cuerpo en cada momento, acepta los tiempos de recuperación que te pida y dale mucho amor.
Cuando te sientas lista tanto física como emocionalmente, entonces sí, elige el método de anticoncepción postparto que más te convenga.
Artículo escrito de la mano de: Ana Moreno, Comadrona.
