Caballé: “Per tenir un embaràs sa i menys lesiu és important tenir un bon estat general de salut”

Continuem amb el cicle d’entrevistes. Aquest mes parlem amb la fisioterapeuta Núria Caballé sobre la importància de fer exercici durant l’embaràs i el post-part, així com de quin tipus d’exercici és el millor.

1.Des de la teva àrea, quina és la importància de fer exercici durant l’embaràs?

És molt important. En primer lloc perquè la mare tingui un espai on connectar amb el seu embaràs, el seu nadó, un temps per ella mateixa, i per prendre consciència que estan havent-hi canvis en el seu cos.
En segon lloc, de cara a preparar-se de cara al part. Perquè jo sempre dic que el part és com una marató, és una cursa llarga. L’exercici físic és important sobretot si l’embarassada té intenció de realitzar un part amb una dilatació activa o un part natural, per tal de tenir una bona resistència física el dia del part.

Si no es fa activitat durant la gestació, les embarassades arriben al final de l’embaràs amb poc to general al cos com ara a l’abdomen i al sòl pelvià o molt poca força a les cames i en el post part, els fa mal tot, a causa de mantenir una posició sostinguda. Per contra, si fan activitat, entrenen l’elasticitat i la força dels grups musculars més implicats en el dia del part, com ara el diafragma, el sòl pelvià o els adductors entre molts d’altres.

2. Per tan, tu recomanes fer un exercici com el que ofereixen des de Bhealthy?

Sí i tan, sempre que es pugui. Si la persona no ha de fer repòs o no hi ha cap pauta mèdica que ho contraindiqui. En moltes ocasions, segons de quina situació o condició mèdica tingui aquella persona es pot adaptar l’activitat física per tal que pugui fer alguna coseta d’exercici. Encara tenim el concepte que una embarassada és una persona que ha d’estar fent gairebé repòs o “sofing.” I el sofing és un enèmic de l’embaràs. Per tenir un embaràs sa i menys lesiu és important tenir un bon estat general de salut, incloent-hi també un bon estat de salut del sòl pelvià.


3. Com afecta l’embaràs sobre el sòl pelvià?

Durant 9 mesos hi ha molts canvis en el cos de la dona. Només l’úter triplica el seu pes. Si a sobre hi afegim el pes del nadó, el de la placenta… el sòl pelvià passa d’aguantar grams a quilograms. Això provoca, per una banda, una hipotonia, una falta de to, de força d’aquesta musculatura. Per altra banda, provoca una pèrdua d’elasticitat del sòl pelvià, es torna més rígid. Justament el dia del part ens interessa que el sòl pelvià estigui fort i elàstic. Gràcies a treballar la mobilitat de la pelvis i la musculatura de la pelvis durant l’embaràs, fem que el dia del part el cos estigui més preparat.

4. Quins tipus d’exercici serveixen per tonificar o per aconseguir el millor estat de la pelvis al final de l’embaràs?

Núria: No només és important fer exercicis del sòl pelvià, també és important treballar el conjunt articular i muscular lumbo-pèlvic per tal de tenir una pelvis mòbil i flexible i afavorir l’encaixament del nadó en el moment del part.

Marta: Per això a les sessions fem exercicis de mobilitat, tant de forma directa com indirecta. Introduïm no com a forma d’entrenament, sinó com a forma de coneixement exercicis de Kegel. Potser en fan 10-15 repeticions al llarg de la sessió: per exemple fan l’intermitent, l’ascensor… Així s’activa el sòl pelvià i l’embarassada, sap què és, on el té i a més a més que el pot activar per plans. D’aquesta manera, pel dia del part, guanyen una sensibilitat que pot ajudar a l’hora de l’expulsiu…

Tant fem exercicis subtils per treballar a escala sensitiva la zona de forma específica; com exercicis de mobilitat mitjançant, per exemple, una rotació interna de maluc, o una activació d’adductors per incidir en el sòl pelvià de forma indirecta.

També hem de tenir en compte que els kegels no són per a tothom i per sempre. Potser li van bé a algunes noies, i potser a d’altres no. Ens hem d’assegurar que la persona els necessita i que els està fent bé.
Núria: Exacte. Hi ha pacients que no és bo que ho facin, les que tenen hipertonia i contractures. A més, jo em trobo molta gent que fa inversió, que empeny, en lloc de recollir el sòl pelvià endins i amunt.

Una de les coses que també crec que és molt important de les classes de Bhealthy, és no només exercicis de moure la pelvis sinó també el tema de caixa toràcica. El diafragma és col·lega íntim del sòl pelvià, perquè són dos músculs transversals. De fet es diu diafragma toràcic i diafragma pelvià moltes vegades.
Si el diafragma toràcic està rígid, està tens, està augmentant la pressió a nivell intraabdominal i augmenta la pressió sobre les vísceres de la pelvis i sobre el sòl pelvià. Per això mateix, crec que durant l’embaràs és important la presa de consciència de la respiració amb exercicis i així ens ajuda a millorar el patró respiratori. Això crec que no es té en compte i és una de les coses més importants de cara a l’embaràs i per preparar-se pel part.

Cristian: Per això mateix nosaltres sempre oferim una activitat d’aigua i una de terrestre. Perquè l’aigua ens ajuda moltíssim, en aquest aspecte.

 

En els pròxims dies publicarem la segona part d’aquesta entrevista entre la Núria, el Cristian i la Marta. En aquest cas parlaran del post-part.

Moltes gràcies!

Descarrega la guia fent clic al botó.